علامات انسداد مجرى الهواء الشديد: ما يجب التعرف عليه

العلامة المميزة: الصمت، وليس الضوضاء

العلامة الوحيدة الواضحة لانسداد مجرى الهواء الشديد هي غياب الصوت. لا يستطيع الشخص المصاب بمجرى هوائي مسدود تمامًا البكاء أو التحدث أو السعال أو تحريك الهواء على الإطلاق - ببساطة لا يوجد شيء يمكن سماعه. غالبًا ما يكون هذا أكثر إثارة للقلق من النضال بصوت عالٍ ولاهث، لأنه قد يبدو هادئًا بشكل مخادع في الثواني القليلة الأولى.

إلى جانب الصمت، يمسك معظم الناس بشكل غريزي بحلقهم بإحدى اليدين أو بكلتيهما. يتم التعرف على هذه الإيماءة سريريًا ومن قبل منظمات الإسعافات الأولية باعتبارها علامة الاختناق العالمية ، وغالبًا ما تكون أسرع طريقة يحدد بها المارة ما يحدث قبل ظهور أي أعراض أخرى.

لماذا يبدو الانسداد الكامل مختلفًا عن الجزئي

ينتج عن الانسداد الجزئي والانسداد الكامل بصمات صوتية معاكسة تقريبًا، ويعود الاختلاف إلى تدفق الهواء. عندما يكون مجرى الهواء ضيقًا ولكن غير مغلق، فإن الهواء لا يزال يشق طريقه عبر فتحة صغيرة، وهذا التدفق المضطرب عالي السرعة يخلق صوتًا عالي الطبقة يُعرف باسم الصرير.

بمجرد إغلاق مجرى الهواء تمامًا، لا يتبقى أي تدفق للهواء لتوليد أي صوت على الإطلاق، ويحل الصرير محل الصمت. هذا التحول من التنفس الصاخب إلى عدم التنفس على الإطلاق هو في حد ذاته علامة تحذير على أن الانسداد الجزئي أصبح كاملاً وأن هناك حاجة إلى تدخل فوري.

علامات العلم الأحمر الأخرى التي يجب الانتباه إليها

• تغير لون الشفاه أو الجلد أو الأظافر إلى الأزرق أو الرمادي (زرقة)، مما يشير إلى انخفاض مستويات الأكسجين بسرعة.
• هياج مفاجئ، أو ذعر، أو ارتباك، يليه انخفاض سريع في الخمول مع تقدم الحرمان من الأكسجين.
• استخدام واضح لعضلات جدار الرقبة والصدر للتنفس، بما في ذلك التراجع بين الأضلاع.
• فقدان الوعي – يمكن أن يحدث هذا في غضون ثوانٍ إلى بضع دقائق بمجرد انسداد مجرى الهواء بالكامل.

وفقًا لمراجعة سريرية نُشرت من خلال المكتبة الوطنية للطب، فإن نقص الأكسجة الشديد الناتج عن مجرى الهواء المسدود تمامًا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي بسرعة كبيرة، ولهذا السبب فإن التعرف على العلامات المبكرة أكثر أهمية من انتظار تأكيد السبب. تفاصيل الصورة السريرية الكاملة متاحة من نظرة عامة على المعاهد الوطنية للصحة حول انسداد مجرى الهواء بجسم غريب .

كيف تختلف العلامات عند الرضع والأطفال والبالغين

الأطفال الرضع هم المجموعة الأصعب في القراءة لأنهم نادرًا ما يظهرون الصراع الدرامي الذي يواجهه البالغون - يمكن أن يكون الهدوء المفاجئ غير المبرر هو الدليل الوحيد. على النقيض من ذلك، عادةً ما يُظهر البالغون والأطفال الأكبر سنًا لحظة واضحة للبداية، وغالبًا ما تكون في منتصف الوجبة أو في منتصف المحادثة.

من الاعتراف إلى إدارة مجرى الهواء السريري

تظل استجابة المارة — ضربات الظهر، أو الضغطات على البطن، أو الضغط على الصدر اعتمادًا على العمر — هي خط العمل الأول خارج المستشفى. بمجرد وصول المريض إلى الإعداد السريري، أو إذا كان الانسداد له سبب طبي وليس جسم غريب، تنتقل الاستجابة إلى أجهزة مجرى الهواء المطابقة لشدته.

بالنسبة للمريض فاقد الوعي الذي تراجع لسانه إلى الخلف وضيق مجرى التنفس، مجرى الهواء البلعومي الأنفي لتخفيف الانسداد الناتج عن تراجع اللسان في المرضى اللاواعيين غالبًا ما تكون أسرع خطوة أولى. إذا كانت تهوية الكمامة وحدها لا تحافظ على كمية كافية من الأوكسجين، فغالبًا ما تنتقل الفرق إلى مجرى الهواء بالقناع الحنجري كخيار فوق المزمار عندما لا تكون تهوية القناع الكيسي وحدها كافية ولحماية مجرى الهواء بالكامل أو التهوية لفترات طويلة، أنبوب القصبة الهوائية لحماية مجرى الهواء بشكل نهائي هي الخطوة التالية للأعلى.

يمكن للفرق السريرية التي تقوم ببناء أو إعادة تخزين عربة مجرى الهواء المراجعة لدينا مجموعة واسعة من أجهزة إدارة مجرى الهواء وللموظفين الذين يحتاجون إلى تجديد معلوماتهم عن التقنية المناسبة، دليل الإدراج والتحجيم LMA الخاص بنا يغطي الحجم وضغط الكفة ومشكلات المواضع الشائعة بمزيد من العمق.